Revolución en la Inmunología Clínica – Entrevista al Dr. Marcos López Hoyos

Revolución en la Inmunología Clínica: Terapias CAR T, Medicina Personalizada y

el Desafío Global de la Gripe H3N2

    Por: Rita Marissa Giovani

La inmunología clínica está viviendo su mayor transformación histórica. En las últimas décadas, el conocimiento científico, las tecnologías de diagnóstico y las terapias avanzadas han evolucionado a un ritmo sin precedentes. Para comprender la magnitud de este cambio, conversamos con el Dr. Marcos López Hoyos, una de las figuras más influyentes en inmunología en el ámbito hispanohablante. Su análisis abarca desde la revolución en las terapias inmunológicas y las aplicaciones clínicas de la medicina de precisión.

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Transformación de la inmunología en 30 años: de entender al sistema inmune a manipularlo para curar

Durante los últimos 25 a 30 años, la inmunología ha experimentado lo que el Dr. López Hoyos describe como “una revolución absoluta”. Este salto no proviene solo de descubrir nuevos mecanismos biológicos, sino del avance tecnológico que ha permitido caracterizar, cuantificar y manipular la respuesta inmunitaria con una precisión sin precedentes.

De la teoría a la aplicación clínica

El experto destaca un elemento crucial:

Hoy ya no basta con entender la respuesta inmunitaria; ahora se puede modular clínicamente para tratar enfermedades complejas.

La inmunología pasó de ser una ciencia básica a convertirse en una herramienta concreta para:

• Diagnósticos ultra específicos

• Terapias biológicas dirigidas

• Manejo avanzado de enfermedades autoinmunes y cáncer

• Intervenciones personalizadas basadas en biomarcadores

• Vigilancia microbiológica en salud pública

Este cambio estructural ha redefinido completamente la práctica médica.

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Terapias biológicas e inmunoterapia: anticuerpos monoclonales y checkpoint inhibitors

Uno de los avances más significativos es la incorporación de anticuerpos monoclonales y inhibidores de puntos de control inmunitario (checkpoint inhibitors). Estas terapias permiten:

• Bloquear moléculas clave en procesos inflamatorios

• Reprogramar la respuesta inmunitaria en autoinmunidad

• Reactivar células T para destruir tumores sólidos o hematológicos

Estos fármacos han ampliado el arsenal terapéutico clínico, permitiendo manejar enfermedades antes consideradas intratables o refractarias.

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Terapias CAR T más allá del cáncer: una nueva era en enfermedades autoinmunes

El instituto del Dr. López Hoyos ha colaborado en ensayos clínicos con terapia celular CAR T aplicada no solo a cáncer, sino a enfermedades autoinmunes severas, como:

• Lupus eritematoso sistémico

• Esclerosis sistémica

Esto representa un cambio radical:
Terapias inicialmente diseñadas para oncología ahora se están adaptando para “resetear” el sistema inmune en patologías autoinmunes graves.

Es una de las líneas más innovadoras y prometedoras en inmunología traslacional mundial.

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La reducción histórica de la brecha entre investigación y práctica clínica

Según el Dr. López Hoyos, la distancia entre investigación y aplicación hospitalaria se ha estrechado como nunca antes. Señala que:

• La cartera de pruebas inmunológicas se ha cuadruplicado.

• Hoy los clínicos entienden que toda enfermedad crónica contiene un componente inflamatorio o inmunológico.

• Las determinaciones inmunológicas forman parte del día a día clínico en prácticamente todas las especialidades: reumatología, oncología, nefrología, neurología, dermatología, entre otras.

El conocimiento inmunológico dejó de ser exclusivo de laboratorios especializados para convertirse en un pilar de la medicina moderna.

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Preparación sanitaria tras el COVID-19: vacunación como herramienta de vigilancia global

La pandemia reveló las debilidades estructurales de los sistemas de salud. El Dr. López Hoyos lo resume con una analogía contundente:

“Nos pilló como al Séptimo de Caballería en una emboscada.”

Sin embargo, también dejó lecciones fundamentales:

La vacunación como principal herramienta inmunológica de prevención

El experto enfatiza que las campañas de vacunación masiva fueron esenciales para:

• Reducir hospitalizaciones

• Evitar mortalidad

• Mitigar eventos graves

• Controlar brotes

• Acortar curvas epidemiológicas

La inmunología, más que nunca, se consolidó como el eje de la vigilancia y respuesta ante amenazas microbiológicas emergentes.

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La cepa de gripe: una amenaza subestimada que muta más que el SARS-CoV-2

En la temporada reciente, la cepa de gripe ha producido un aumento significativo de casos en Europa y Estados Unidos. Según López Hoyos, la característica más desafiante es:

La gripe muta muchísimo más que el SARS-CoV-2.

Esto implica:

• Necesidad de vacunación anual actualizada

• Inclusión de grupos vulnerables: mayores de 60 años y menores de 5

• Riesgo elevado de picos epidémicos adelantados

• Posible saturación hospitalaria en temporadas de alta circulación

Fatiga pandémica y retraso en vacunación

El experto advierte que muchos ciudadanos retrasaron su vacunación estacional por cansancio y desinformación. Esto es crítico porque:

La inmunidad tarda entre 15 y 21 días en generarse.

Quienes se vacunan tarde quedan expuestos justo cuando la incidencia aumenta.

Recomendaciones del especialista

• Completar la vacunación anual de gripe

• Usar mascarilla si se presentan síntomas

• Proteger a niños, adultos mayores y personas inmunocomprometidas

• Mantener vigilancia epidemiológica activa

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La inmunología será clave en enfermedades comunes: cardiometabólicas e inflamatorias

Una de las predicciones más importantes del Dr. López Hoyos es que la inmunología no será relevante solo para enfermedades autoinmunes o infecciosas. También será crucial para patologías de alta prevalencia como:

• Enfermedades cardiovasculares

• Diabetes y trastornos metabólicos

• Síndrome metabólico

• Inflamación crónica y envejecimiento

La medicina del futuro será esencialmente inmunológica, porque los procesos inflamatorios están en la base de casi todas las enfermedades crónicas.

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Recomendaciones del Dr. López Hoyos para jóvenes científicos: un campo en expansión

Para quienes desean dedicarse a la inmunología traslacional, el mensaje es claro:

“Es un momento excelente. El conocimiento avanza espectacularmente y ya se aplica en la patología humana de forma real.”

Áreas clave para nuevas generaciones:

• Inmunología traslacional

• Biología celular y molecular

• Bioinformática aplicada a inmunología

• Análisis de datos ómicos masivos

• Medicina personalizada

• Terapias avanzadas (CAR T, anticuerpos, edición génica)

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La entrevista con el Dr. Marcos López Hoyos deja un mensaje inequívoco:

Estamos viviendo la mayor revolución biomédica de las últimas décadas.

La capacidad de estudiar, interpretar y manipular el sistema inmunitario está redefiniendo:

• Diagnósticos

• Tratamientos

• Prevención de enfermedades

• Estrategias ante pandemias

• La comprensión misma de la fisiología humana

Desde las terapias CAR T hasta la respuesta global al H3N2, la inmunología continuará guiando el desarrollo de la medicina personalizada y la salud pública mundial.